Enfermedades diarreicas provocados por agentes bacterianos

Hablemos un poco acerca de enfermedades diarreicas provocadas por algunas bacterias. Para comenzar a indagar sobre este tema ,vamos a dividir los agentes bacterianos en "No invasivos" e "Invasivos" recuerden que este espacio es para ustedes, así que no olviden comentar ; ) tratare de responderles a la brevedad.  ¡Comencemos! :

No invasivos	Invasivos
ETEC	Shigella sp.
EPEC	Salmonella sp.
Clostridium perfringens	Campylobacter jejuni
Staphylococcus aureus	Vibrio parahemolyticus
Bacillus cereus	EIEC
Vibrio cholerae	EHEC (O157H7)

Diarreas ocasionadas por bacterias no invasivas:

*ETEC:

Conocida coloquialmente como: "Diarrea del turista"

°Período de incubación: 24-72hrs

°Duración: no más de 5 días

-->Características:

°Diarrea acuosa

°Retorcijón

°Febrícula 

°Vómito en adultos

°Similar a Vibrio cholerae

°Acidosis

°Postración

°Deshidratación

*EPEC:

Cómun en lactantes menores de 1 año, no hay producción de toxina.

Período de incubación: 9 -12hrs

-->Características:

°Moco

°Fiebre

°Deshidratación

°Elimina microvellosidades

°Diarrea acuosa aguda y en ocasiones severa

*Clostridium perfingens:

Bacilo gram + que esporula, asociado a la carne, aves y legumbres. Provoca la conocida: "Diarrea del recalentado"

Período de incubación: 6-12hrs

Duración: se autolimita en 24 hrs

-->Características:

°Microbrotes

°Diarrea acuosa

°Retorcijón más intenso que en ETEC

*Staphylococcus aureus:

Produce una enterotoxina preformada nuerotrópica

Período de incubación: 2-6hrs

-->Características:

°Vómito profuso (en proyectil)

°Retorcijones

°A veces diarrea

°Temperatura subnormal

°Hipotensión arterial

*Bacillus cereus

Bacilo gram +  que esporula, produce una enterotoxina similar a LT de ETEC y a Staphylococcus aureus. 10 5 bacterias/g de alimento. Asociado al arroz frito(su toxina es termoestable) a la mala coción y no refrigeración.

--> Características:

°Retorcijones , más que ETEC

°Diarrea acuosa similar a ETEC

°Duración de diarrea: 20 hrs

°Duración de emesis: 9hrs

Diarreas ocasionadas por bacterias  invasivas:

*Vibrio cholerae:

Bacilo curvo gram - , altamente móvil. Los serogrupos más conocidos son: O1 y No O1; en cuanto a sus serotipos: Ogawa, Inhaba e Hikojima. Se halla en alimentos contamiandos y por el consumo de mariscos crudos o mal cocinados.

Período de incubación: 24-48hrs

 -->Características

°Repentinamente diarrea acuosa

°No hay fiebre

°No hay Sx sistémica

°Depresión de K+

°Materia fecal color gris con flecos de moco

°Hipotensión postural

°Oliguria

°Ojos hundidos

°Pédida de fluido hasta 10% del peso corporal

°Falla renal por necrosis tubular, coma y muerte

*Shigella dysenteriae,flexneri:
Ocasiona colitis infecciosa inflamatoria aguda, ya que sus toxina inhibe irreversiblemente la síntesis proteíca

 La bacteria es lábil al ácido, por lo que le es complicado atravesar la barrera gástrica. Se transmite fecal-oral a partir de un paciente o un portador. Algunos vectores involucran las moscas, letrinas y los alimentos no congelados.
Período de incbación: 24-48hrs
Patogenía:

-->Características:
°Fiebre
°Diarrea acuosa con pus y moco
°Deshidratación
°Sintomatología general
°Tenesmo
°Prolapso rectal
°Megacolon tóxico

Complicaciones:
°HUS
°Síndrome de Reiter
°Roseola

*Salmonella no typhi , cholerasuis, enteritidis
Esta bacteria se mantiene viable en alimentos congelados o en seco(carne seca), también la hallamos en algunas mascotas como los patos, tortugas, pollos.
Período de incubación: 24-48 hrs

-->Características:
°Diarrea
°Fiebre autolimitada
°Náusea
°Retorcijón
°Disentería

*Campylobacter jejuni:
Ocurre frecuentemente en adolescentes y jóvenes adultos, esta bacteria forma parte de la flora normal de aves y cerdos. Produce enfermedad entérica aguda de gravedad variable. Provocada por una contaminación cruzada.

-->Caracteristicas:
°Diarrea con sangre. Oculta o manifestante
°Dolor abdominal
°Fiebre
°Náusea
°Vómito
°Parches de destrucción en mucosa del ileón.
°Simula una apendicitis aguda

Complicaciones:
°Síndrome de Guillain-Barré
°Síndrome de Reiter

*Vibrio parahemolyticus
Bacteria bacilo gram -  , relacionado con mariscos crudos o mal cocidos. Se presenta  más en Japón, Asia y EE.UU
Período de incubación: 12-24hrs

-->Características:
°Cólicos abdominales
°Náusea
°Diarrea acuosa con progreso a disentería
°Cefalea
°Fiebre

En caso de  que el paciente presente cualquiera de estas síntomas ; se recomienda llevar a cabo lo siguiente:

1-Eliminar la toxina

2- Restitución de líquidos

3-Restitución de flora

4-Inactivar la tóxina

5- Dieta hipofermentativa, astringente e hipoperistaltógena

...Y eso fue todo por el momento ; ) ¡Hasta la próxima y gracias por leer!

Referencias:
1-) Harrison T, Braunwald E. Harrison's Manual of Medicine [monograph on the Internet]. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division; 2002. [cited  September 24, 2013]. Available from: eBook Collection (EBSCOhost).