Jeopardy acerca del video: "Todo sobre las bacterias"

 Es momento de aprender jugando, pon  a prueba tus conocimientos, sobre el video : "Todo sobre bacterias" , aquí te dejo el link. Jeopardy:

¡Éxito!
PD: No olvides comentar ; )

Infecciones micóticas cutáneas

Hablemos ahora un poco sobre hongos, hoy les traigo infecciones por agentes micóticos según la zona de la piel afectada, las principales micosis son:

*Tinea pedis :

Conocido coloquialmente como "pie de atleta", se presenta cuando los hongos infectan los pies. 

-->Características:

°Picor

°Descamación en planta del pie

°Mal olor

°Sequedad

 

*Tinea de las uñas u onicomicosis:

 Afecta a los pies, los primeros dedos son los más frecuentemente infectados. La forma más frecuente se manifiesta como una mancha marrón o amarillenta en el extremo de la uña, que va creciendo y progresando lentamente hacia la base de la uña.

-->Características:

°Uñas gruesas, 

°Formación de material pulverulento en el interior de la uña.

°Inflamación 

°Supuración en la piel de alrededor (paroniquia )

 

* Tinea corporis o herpes circinado:

 infección que afecta a cualquier área del cuerpo. Se manifiesta por placas en forma de anillo que descaman en el borde y se curan por el centro. Pueden ser únicas o múltiples. Es frecuente contraerla a partir de animales infectados (perros, conejos, gatos)

 

 *Tinea manuum: 

Denominada así cuando afecta a las manos.

 

* Tinea capitis o querion: 

Infección por hongos del cuero cabelludo suele manifestarse con placas muy inflamadas y supurativas. Pueden causar destrucción irreversible del cabello y zonas de alopecia (calvas) si no es tratada a tiempo.

 

 

Referencias:
1-) Warnock DW, Richardson MD. Fungal Infection : Diagnosis and Management (4th Edition). Somerset, NJ, USA: Wiley-Blackwell; 2012.

Dieta Hipofermentativa y astringente

¡Buen día tengan todos ustedes compañeros medicoblastos!  El día de hoy hablaremos de la dieta hipofermentativa y astringente, este tema se encuentra relacionado con la entrada pasada, es decir; enfermedades diarreicas ocasionadas por bacterias. 

Espero esta pequeña  (pero humilde)contribución les sea útil:

Características de la dieta hipofermentativa y astringente: (1)

°Reduce o suprime con fibra vegetal (hortalizas, verduras,legumbres, cáscara de fruta y fruta en general), sobre todo crudo.
°Suprime la leche ya que se produce una disminución de las lactasa y un aumento en el hiperperistaltismo.
°La grasa alimentaria es de fácil pero de larga digestión por lo tanto se debe disminuir la cantidad.
°Los alimentos peristaltógenos: café, alimentos muy dulces, laxantes, etc.
°Disminuir el vólumen de las comidas , pero aumentando la frecuencia de las tomas.
°El tratamiento de la diarrea con yogures(no pasteurizados) disminuye la duración de la misma. El yogur casero de larga fermentación (24hrs) es el más efectivo por contener mayor cantidad de fermento vivo.

Sugerencias de alimentos permitidos para la dieta hipofermentativa y astringente:

°Leche diluida al medio con té o agua hervida
°Edulcorantes naturales de fácil asimilación (fructosa)
°Tostadas crocantes o galletas
°Quesos duros (no picantes)
°Jamón
°Leche deslactosada y sin grasa (no baja en grasa)
°Caldo de verduras colado con semola,harina de arroz
°Harina de maíz o fécula de maíz o cabello de ángel
°Pollo sin piel (asado o hervido) o carne vacuna (asada)
°Huevo, arroz, fideos chicos
°Gelatinas
°Manzanas asadas al horno o cocidas
°Postres caseros utilizando para su preparación leche diluida al medio con edulcorantes y algunos alimentos permitidos.

Recuerden que todas sus dudas, comentarios y retroalimentación acerca del  blog son bienvenidas ¡Hasta la próxima!

Referencias:

1-) Puckett RP. J-B AHA Press : Foodservice Manual for Health Care Institutions (4th Edition). Somerset, NJ, USA: Wiley; 2012.

Enfermedades diarreicas provocados por agentes bacterianos

Hablemos un poco acerca de enfermedades diarreicas provocadas por algunas bacterias. Para comenzar a indagar sobre este tema ,vamos a dividir los agentes bacterianos en "No invasivos" e "Invasivos" recuerden que este espacio es para ustedes, así que no olviden comentar ; ) tratare de responderles a la brevedad.  ¡Comencemos! :

No invasivos	Invasivos
ETEC	Shigella sp.
EPEC	Salmonella sp.
Clostridium perfringens	Campylobacter jejuni
Staphylococcus aureus	Vibrio parahemolyticus
Bacillus cereus	EIEC
Vibrio cholerae	EHEC (O157H7)

Diarreas ocasionadas por bacterias no invasivas:

*ETEC:

Conocida coloquialmente como: "Diarrea del turista"

°Período de incubación: 24-72hrs

°Duración: no más de 5 días

-->Características:

°Diarrea acuosa

°Retorcijón

°Febrícula 

°Vómito en adultos

°Similar a Vibrio cholerae

°Acidosis

°Postración

°Deshidratación

*EPEC:

Cómun en lactantes menores de 1 año, no hay producción de toxina.

Período de incubación: 9 -12hrs

-->Características:

°Moco

°Fiebre

°Deshidratación

°Elimina microvellosidades

°Diarrea acuosa aguda y en ocasiones severa

*Clostridium perfingens:

Bacilo gram + que esporula, asociado a la carne, aves y legumbres. Provoca la conocida: "Diarrea del recalentado"

Período de incubación: 6-12hrs

Duración: se autolimita en 24 hrs

-->Características:

°Microbrotes

°Diarrea acuosa

°Retorcijón más intenso que en ETEC

*Staphylococcus aureus:

Produce una enterotoxina preformada nuerotrópica

Período de incubación: 2-6hrs

-->Características:

°Vómito profuso (en proyectil)

°Retorcijones

°A veces diarrea

°Temperatura subnormal

°Hipotensión arterial

*Bacillus cereus

Bacilo gram +  que esporula, produce una enterotoxina similar a LT de ETEC y a Staphylococcus aureus. 10 5 bacterias/g de alimento. Asociado al arroz frito(su toxina es termoestable) a la mala coción y no refrigeración.

--> Características:

°Retorcijones , más que ETEC

°Diarrea acuosa similar a ETEC

°Duración de diarrea: 20 hrs

°Duración de emesis: 9hrs

Diarreas ocasionadas por bacterias  invasivas:

*Vibrio cholerae:

Bacilo curvo gram - , altamente móvil. Los serogrupos más conocidos son: O1 y No O1; en cuanto a sus serotipos: Ogawa, Inhaba e Hikojima. Se halla en alimentos contamiandos y por el consumo de mariscos crudos o mal cocinados.

Período de incubación: 24-48hrs

 -->Características

°Repentinamente diarrea acuosa

°No hay fiebre

°No hay Sx sistémica

°Depresión de K+

°Materia fecal color gris con flecos de moco

°Hipotensión postural

°Oliguria

°Ojos hundidos

°Pédida de fluido hasta 10% del peso corporal

°Falla renal por necrosis tubular, coma y muerte

*Shigella dysenteriae,flexneri:
Ocasiona colitis infecciosa inflamatoria aguda, ya que sus toxina inhibe irreversiblemente la síntesis proteíca

 La bacteria es lábil al ácido, por lo que le es complicado atravesar la barrera gástrica. Se transmite fecal-oral a partir de un paciente o un portador. Algunos vectores involucran las moscas, letrinas y los alimentos no congelados.
Período de incbación: 24-48hrs
Patogenía:

-->Características:
°Fiebre
°Diarrea acuosa con pus y moco
°Deshidratación
°Sintomatología general
°Tenesmo
°Prolapso rectal
°Megacolon tóxico

Complicaciones:
°HUS
°Síndrome de Reiter
°Roseola

*Salmonella no typhi , cholerasuis, enteritidis
Esta bacteria se mantiene viable en alimentos congelados o en seco(carne seca), también la hallamos en algunas mascotas como los patos, tortugas, pollos.
Período de incubación: 24-48 hrs

-->Características:
°Diarrea
°Fiebre autolimitada
°Náusea
°Retorcijón
°Disentería

*Campylobacter jejuni:
Ocurre frecuentemente en adolescentes y jóvenes adultos, esta bacteria forma parte de la flora normal de aves y cerdos. Produce enfermedad entérica aguda de gravedad variable. Provocada por una contaminación cruzada.

-->Caracteristicas:
°Diarrea con sangre. Oculta o manifestante
°Dolor abdominal
°Fiebre
°Náusea
°Vómito
°Parches de destrucción en mucosa del ileón.
°Simula una apendicitis aguda

Complicaciones:
°Síndrome de Guillain-Barré
°Síndrome de Reiter

*Vibrio parahemolyticus
Bacteria bacilo gram -  , relacionado con mariscos crudos o mal cocidos. Se presenta  más en Japón, Asia y EE.UU
Período de incubación: 12-24hrs

-->Características:
°Cólicos abdominales
°Náusea
°Diarrea acuosa con progreso a disentería
°Cefalea
°Fiebre

En caso de  que el paciente presente cualquiera de estas síntomas ; se recomienda llevar a cabo lo siguiente:

1-Eliminar la toxina

2- Restitución de líquidos

3-Restitución de flora

4-Inactivar la tóxina

5- Dieta hipofermentativa, astringente e hipoperistaltógena

...Y eso fue todo por el momento ; ) ¡Hasta la próxima y gracias por leer!

Referencias:
1-) Harrison T, Braunwald E. Harrison's Manual of Medicine [monograph on the Internet]. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division; 2002. [cited  September 24, 2013]. Available from: eBook Collection (EBSCOhost).

Virus exantémicos

¡Hola a todos!, ¿Cómo se encuentran ?, espero que bien compañeros medicoblastos, el día de hoy les traigo un poco de información acerca  de las enfermedades virales exantémicas.

Recuerden que este espacio es para compartir con todos ustedes  conocimiento, por lo tanto  sean bienvenidas todas las  dudas, preguntas sobre alguna tema en específico o bien deseos de ampliar sobre algún enfermedad o microorganismo en particular  o bien retroalimentación. Sin más que añadir por el momento. ¡Comenzamos!

Enfermedad viral	Familia	Género	Envoltura	Material genético	Características clínicas
Sarampión	Paramyxoviridae	Morbilivirus	Si	RNA
Rubéola	Togaviridae	Ruvirus	Si	RNA
Varicela	Herpesviridae	Herpes virus humano3	Si	DNA
Viruela	Poxviridae	Orthopoxvirus	Si	DNA	Erradicada mundialmente

(1)

*Sarampión
Único del género Morbillivirus que infecta al humano, relacionado con moquillo canino y porcino, rindespest (bovinos) o peste bovina, morbilia en ciertos mamíferos acuáticos y la peste de pequeños rumiantes en cabras y ovejas.Su cápside esta hecha de RNA y tres proteínas.

Patogenía:
1-)Harrison: Viremia --> APC--> afecta a todos los tipos de leucocitos --> infección en piel , aparato respiratorio y otros órganos.
2-)RVL: Mucosa--> células de Langerhans--> células reticulares interdigitantes--> infecta a todos los tipos de leucocitos--> infección en piel,aparato respiratorio y otros órganos.
* Viremia y viruria

Tejidos linfoide:
Células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión en el núcleo y el citoplasma (Células de Warthin-Finkelday) que son patognomónicas del sarampión.

Cuadro clínico
°Exantema maculopaposo , no pruriginoso y eritematoso.
°Comienza en el nacimiento del pelo y por detrás de las orejas.
-->Distribución centrípeta:  de afuera hacia el tronco y las extremidades.
°Palmas y plantas
°Confluyen
°Día 4: se desvanecen en el mismo orden en el que aparecieron
--> Día 3 a 7
°Erupción de manchas rojas "pardas"
°Comienzan en cara y se generalizan
°Duran 4 a 7 días
° A veces terminan en desc. Furfurácea
°Común la leucopenia
 --> La piel al presentar un tono pardo, comienza a descamarse
°Fiebre cede al 5 día , si persiste= complicación
 °Linfadenopatía, diarrea, vómito y esplenomegalia
la enfermedad dura ~ 10 días

*Rubéola
Es el único Toga que no requiere vector (como en el caso de los alfavirus), virus envuelto con cápside de RNA. Sólo existe un serotipo

Cuadro clínico
° Erupciones maculo-papular no confluente y puntiforme difusa , de cara hacia tronco.
° Erupción al 50%
° A veces hay enantema petequial en la porción blanda del paladar (manchas de Forchheimer) pero no es especifico de la rubeóla
°Corija leve

*Varicela
Inclusiones intranucleares eosinófilas y de células gigantes multinucleadas. Es un virus envuelto con nucleocápside de DNA.

Patogenía:
1-)Transmisión por vía respiratoria, replicación en nasofaringe.
2-)Diseminación en el sistema reticuloendotelial
3-)Viremia

Infección primaria
°Epidermis y dermis: vesículas ,cambios degenerativos, células gigantes multinucleadas e inclusiones intranucleares eosinófilas.
°Vasos cutáneos locales: necrosis y hemorragia epidérmica
°Líquido vesícular turbio
°Vesículas se rompen: contenido del liquido virus o se reabsorben paulatinamente.
°Comienza en tronco, luego cara , extremidades, mucosa bucal y  faríngea

Cuadro clínico:
°Erupción macular
°Exnatema maculopaposo eritematoso
°Lesiones vesículosas 48-72 hrs
° Lesiones en el trigmémino (cara, ojo,  boca o lengua)

*Viruela
Erradicado a partir de 1980 por  la OMS

Patogenia:
°Pápula de 1 a 4 días
°Vesículas multiloculadas que no se hunden a pincharlas
°Pustular de 2 a 6 días
°Costras que se desprendían 2 a 4 semanas
°Aparecen en orden cronológico
°Lesiones más abundantes en cara que en tronco

Referencias:

1-)Stone R, Harrison T. Harrison's Principles of Internal Medicine : Self-assessment and Board Review [monograph on the Internet]. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division; 2001. [cited September 22, 2013]. Available from: eBook Collection (EBSCOhost).

Cartilla de vacunación para escolares de 0-9 años en México

¡Hola a todos! El día de hoy hablaremos un poco acerca de la cartilla de vacunación de México en escolares de cero a nueve años. 

Como bien sabemos está ha sufrido diversas modificaciones a lo largo de los años, de acuerdo a diversos factores como lo son:  estaciones del año , situaciones específicas (desastres naturales, epidemias) y necesidades de nuestro país.

He aquí la lista con una breve descripción sobre cada una:

BCG:  Ocasionado por bacilo de Calmette y Guerin,  Mycobacterium bovis (1)
La vacuna se aplica en recién nacidos, por vía intradérmica en la parte superior del brazo , se requiere una sola dosis de 0.1 ml.
*Contraindicaciones:
Pacientes con HIV o SIDA. Afección cutánea grave o recién nacidos con peso menos a 2kg.
*Efectos adversos:
Linfadenitis: inflamación en ganglios (especialmente en axilas)

Polio: Vacuna trivalente, es decir que contiene antígenos de los tres serotipos de virus de poliomielitis (I,II,III) atenuados o incativados. (En el caso de México es atenuado)

*Vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.

*Vacuna parenteral tipo Salk , de virus inactivados (se utiliza en el continente europeo y en algunas partes de EE.UU)

DPT:Elaborada a base de toxoides
Esta vacuna protege contra la difteria,tétanos ,tos ferina

*Difteria: ocasionado por Corynebacterium diphteriae tox +

*Pertusis: ocasionado por Bordetella pertusis (tos tipo ferino)

*Tétanos: ocasionado por   Clostridium tetani
Debe inyectarse vía intramuscular profunda en la región antero lateral del muslo o en la región deltoides en dosis de 0.5ml. Se aplica como refuerzo cada cuatro años.
* Contraindicaciones:
No aplicar en niños con hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, niños con encefalopatía de etiología  desconocida  en los siguientes siete días  a la administración previas de una vacuna con componente anti-tos ferina.
*Reacciones adversas:
Fiebre, dolor, eritema, anorexia, náusea, somnolencia ,reacción anafiláctica, colapso.

SRP: Vacuna con virus atenuado
Previene contra la infeción de sarampión, rubeóla, parotiditis.
*Sarampión: Paramixovirus del género Morbillivirus

*Rubeóla:  Rubivirus de la Familia Togaviridae

*Parotiditis: Mixovirus parotiditis 

 Se aplica en la región subcutánea en el deltoides , con una dosis de 0.5ml  a partir de los nueves meses de edad, e incluso hasta los 12 años.

* Contraindicaciones:
Niños con inmunodeficiencias o con terapia de inmunosupresión.
*Efectos adversos:
Fiebre, dolor, enrojecimiento, exantema dos semanas después de su aplicación.

HiB: ocasionado por Haemophilus influenzae serotipo B. Vacuna hecha con antígeno capsular.
Se conocen seis serotipos de H. Influenzae: a,b,c,d,e,f
En niños  H. influenzae B, causa bacteremia, meningitis bacterina aguda.También celulitis tipo bacteriana, epiglotis, otitis media,sinusitis y neumonía.

Rotavirus: RotaTeq contiene cinco rotavirus reordenados bovino-humanos: G1,G2,G3,G4 y P1A(8) se admisitra por vía oral. El esquema de vacunación es de dos dosis; la primera se administra desde las sesi semanas de edad, la segunda a las 24 semanas. Se puede aplicar en prematuros.
*Contraindicaciones:
Fiebre, gastroenteritis aguda, niños intolerantes a la fructosa, mala absorción a la glucosa o galactosa o insuficiencia a la sacarosa-isomaltasa. Niños con diverticulitis de Meckel.
*Efectos adversos:
Fiebre, diarrea, vómito, pérdida del apetito.

HPV: bioingnieria (proteína de capside) contra en virus del papiloma humano, que ocasiona verrugas genitales y cáncer cérvico uterino. (2)

*Vacuna Cervarix:HPV  6, 11

*Vacuna Gardacil:HPV 6,11,16,18
Se administra por vía intramuscular en la región del deltoides o en la zona antero lateral del muslo, se aplican tres dosis de 0.5 ml cada una; se recomienda aplicar en mujeres a partir de los nueve años. Primera dosis en la fecha elegida, uno a dos meses después la siguiente dosis y la tercera se aplica seis meses después de la primera.
*Contraindicaciones:
Embarazo
*Reacciones adversas:
Síncope, dolor, enrojecimiento e induración.

*Vacuna Cervarix:HPV  6, 11

*Vacuna Gardacil:HPV 6,11,16,18


Referencias:

1-)salud.edomex.gob.mx,nuevas cartillas nacionales de salud;2013-[actualizada el 24 de Octubre del 2013;acceso 20 de Septiembre del 2013 12:47]. disponible en: http://salud.edomex.gob.mx/salud/cartillas.htm#infdo
 

2-)centrodevacunacioninmune.com,vacuna virus del papiloma humano;2013-actualizada el 18 de Mayo del 2013;acceso 20 de Septiembre del 2013 20:15] disponible en: http://www.centrodevacunacioninmune.com.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=49&Itemid=70

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